Ua avea le teteʻe atu o siama (AMR) ma se tasi o faʻamataʻu tele i le soifua maloloina lautele i le lalolagi atoa.

O se suʻesuʻega tāua na lomia i leO le Lancetfuafuaina e faapeaE 1.27 miliona maliu i le 2019 na mafua tuusaʻo lava i le teteʻe atu i siama faʻamaʻi (AMR), ae toetoe lava5 miliona maliu na fesootaʻi ma le AMR siama. O se mea ofoofogia,73% o maliu e mafua mai i le AMR na mafua mai i na o siama e ono, ma fa’amamafa ai le mana’omia vave o le mata’ituina lelei, puipuiga o fa’ama’i pipisi, tausiga o siama fa’ama’i, ma le vave ona su’esu’eina o fa’ama’i.

I totonu o nei siama faʻamaʻi, e tolu siama Gram-negative e tatau ona gauai faapitoa i ai:

• · Klebsiella pneumoniae(KPN)
• · Acinetobacter baumannii(Aba)
• · Pseudomonas aeruginosa(PA)

Ua faʻateleina le teteʻe atu o nei siama i carbapenems—o le maa autu lea o togafitiga mo le tele o faʻamaʻi pipisi Gram-negative—ma ua lauiloa i le lalolagi atoa o ni siama faʻamaʻi e sili ona tāua.

Ua Faailoa Mai e le WHO Nei Fa'ama'i e Taua Telepo'o Mea e Faamuamua Maualuga

O leLisi o Fa'ama'i Fa'amuamua a le WHO mo Siama (BPPL) 2024ua faʻailoa mai ai siama e teteʻe i siama faʻamaʻi e manaʻomia ai le faʻafaigaluegaina vave i ni suʻesuʻega fou, togafitiga, tui puipui, ma taʻiala fou e puipuia ai faʻamaʻi.

I totonu oTaua/MaualugaFaamuamuaO siama faʻamaʻi e aofia ai:

• · Tete'e i le CarbapenemAcinetobacter baumannii(PA'A)
• · Tete'e i le CarbapenemPseudomonas aeruginosa(CRPA)
• · Enterobacterales e tete'e atu i le Carbapenem (CRE), e aofia aiKlebsiella pneumoniae(CRKP)

Ua fa’amamafa atili mai e le WHO o le tau fa’asaga i nei fa’ama’i pipisi e mana’omia ai se auala atoatoa e tu’ufa’atasia aisu'esu'ega vave, mata'ituina, tausiga o siama fa'ama'i (AMS), ma le puipuiga ma le puleaina o fa'ama'i pipisi (IPC)nai lo le faalagolago atoatoa i le atinaʻeina o ni vailaau faʻamaʻi fou.

O Taiala Faavaomalo e Faamamafaina ai le Taua o Su'esu'ega Vave

O le tau faasaga i le AMR e manaʻomia ai le sili atu nai lo na o vailaau faʻamaʻi lelei—e faʻalagolago lava i le vave ma le saʻo o le suʻesuʻega.

O leFuafuaga Fa'avaomalo a le WHO e uiga i le Tete'e atu i siama fa'ama'iua fa'ailoa mai ai le fa'amalosia o le gafatia o le fale su'esu'e ma le fa'alauteleina o le avanoa i fa'ama'i lelei o ni fa'amuamua autu mo le fa'aleleia atili o le mata'ituina ma le fa'aleleia atili o le fa'aaogaina o vaila'au fa'ama'i.

Fausia i luga o lenei fuafuaga, o leFuafuaga Fa'apitoa a le WHO mo le Su'esu'eina o le Tete'e i Mea Fa'ama'i (2024)o loʻo faʻamamafaina ai le vave o suʻesuʻega o se meafaigaluega taua e:

• · Lagolago le tausiga o siama fa'ama'i (AMS)
• · Ta'ita'i togafitiga fa'ama'i pipisi i le taimi atofaina ma le talafeagai
• · Fa'agaoioia le puipuiga ma le puleaina o fa'ama'i pipisi (IPC)
• · Fa'amalosia le mata'ituina o le AMR
• · Fa'aleleia le iloa ma le tali atu i fa'ama'i pipisi
• 

E fa'apena fo'i, o leSosaiete o Fa'ama'i Pipisi a Amerika (IDSA)fautuaina ai le vave faia o suʻesuʻega faʻamaʻi molecular, pe a maua, ina ia iloa vave ai siama faʻamaʻi ma auala e teteʻe atu ai, e mafai ai e fomaʻi ona faʻaleleia atili togafitiga faʻamaʻi ma faʻaitiitia ai le faʻaalia e le manaʻomia o vailaʻau faʻamaʻi lautele.

O leSosaiete Europa o Fa'ama'i Fa'asoifua Maloloina ma Fa'ama'i Pipisi (ESCMID)e fautuaina foʻi le vave iloa o siama Gram-negative e gaosia ai le carbapenemase ina ia faafaigofie ai le faatinoina vave o faiga e puipuia ai faʻamaʻi ma togafitiga talafeagai e tetee atu ai i siama.

O nei fautuaga faavaomalo e faʻamalosia ai se feʻau e tasi:Ua avea le vave o faʻamaʻi faʻamolekiula ma se vaega taua o le pulega faʻaonaponei o le AMR.

Malamalama i le KPN, Aba ma le PA

Klebsiella pneumoniae (KPN)

K. pneumoniaeo se mafuaʻaga autū lea o le niumonia e fesoʻotaʻi ma le tausiga o le soifua maloloina, faʻamaʻi pipisi o le toto, faʻamaʻi pipisi o le urinary tract, ma le sepsis.

Tete'e i le CarbapenemK. pneumoniaee masani ona tauaveina ni carbapenemase genes e aofia ai: KPC, NDM, OXA-48-like ma IMP.

E mafai e ituaiga siama e sili atu ona virulent ona tu'ufa'atasia le fa'ateleina o le virulence ma le tete'e atu i le tele o vaila'au, ma mafua ai ni lu'itau tetele i togafitiga.

Acinetobacter baumannii (Aba)

A. baumanniie matua malosi lava ma mafai ona ola i luga o mea tau si'osi'omaga mo se taimi umi.

E fesoʻotaʻi malosi ma:

• · Fa'ama'i pipisi i le ICU
• · Pīmonia e fesoʻotaʻi ma le ventilator (VAP)
• · Fa'ama'i pipisi o le toto
• · Fa'ama'i pipisi e feso'ota'i ma masini

O lona gafatia mataʻina e maua ai ni mea e faʻatatau i le teteʻe ua mafua ai ona teteʻe atu i le carbapenem.A. baumanniio se tasi o siama e sili ona faigata ona togafitia i falema'i.

Pseudomonas aeruginosa (PA)

P. aeruginosao se siama faʻafuaseʻi e masani ona aʻafia ai tagata mamaʻi tigaina ma tagata e vaivai le puipuiga o le tino.

O le tete'e fa'alenatura, le vave o le fetu'una'iga o kenera, ma le fausiaina o le biofilm e fesoasoani i le tumau o fa'ama'i pipisi ma le fa'ateleina o le tete'e atu i le carbapenem i le lalolagi atoa.

Fa'asalalauga i Nofoaga Tausi Soifua Maloloina

O nei siama e tete'e i vaila'au eseese e masani ona feavea'i e ala i:

• · Meafaigaluega faafoma'i ua pisia ma mea e siomia ai
• · Lima o le aufaigaluega tau soifua maloloina
• · Gasegase ua nofoia pe ua a'afia
• · Mea e fa'amamā ai le manava
• · Meafaigaluega fa'atupu fa'alavelave e pei o ventilators ma catheters

E tusa ai ma leNofoaga Tutotonu mo le Pulea ma le Puipuiga o Fa'ama'i (CDC) a le Iunaite Setete, o le vave iloa i le fale suʻesuʻe faʻatasi ai ma le vaavaaiga lelei o siama faʻamaʻi ma faiga malolosi e puipuia ai faʻamaʻi e taua tele mo le faʻaitiitia o le pipisi o siama e teteʻe i le tele o vailaʻau e fesoʻotaʻi ma le tausiga o le soifua maloloina.

Luʻitau o Togafitiga

O loʻo faʻaauau pea ona faʻatapulaʻaina filifiliga mo togafitiga.

O luʻitau o loʻo iai nei e aofia ai:

• · Fa'ateleina o le tete'e atu i le carbapenem
• · Fa'atapula'aina le maua o vaila'au fou e tete'e ai siama
• · Oona e fesoʻotaʻi ma polymyxins
• · Tete'e fou i sui fou

O le mea lea, o taʻiala faavaomalo e fautuaina pea le mauaina o faʻamaoniga faʻapitoa o siama i le taimi tatau e lagolago ai togafitiga faʻapitoa mo siama i soo se taimi e mafai ai.

Aiseā e Tāua ai le Vave o le Sailiga o Molekiula

E masani ona manaʻomia le suʻega o aganuʻu masani ma le vaivai o siama.48–72 itulaa'o le'i maua mai ni taunuuga e mafai ona fa'atino.

E mafai e suʻesuʻega vave faʻamolekiula ona faʻapuʻupuʻu tele lenei taimi e ala i le faʻailoaina faʻatasi o siama faʻamaʻi ma kenera teteʻe taua i le falemaʻi, ma mafai ai ona vave:

• · Togafitiga talafeagai e fa'a'a'afia ai siama
• · Fa'alavelave e puipuia ai fa'ama'i pipisi
• · Fa'ai'uga tau pulega o siama fa'ama'i
• · Mata'ituina o meaola e tete'e i siama

O se fofo PCR Multiplex mo se faia vave o faaiuga faafoma'i

Ina ia lagolagoina le vave iloa o siama Gram-negative taua i le falema'i ma auala e tete'e atu ai i le carbapenem,Meafaigaluega mo le Su'esu'ega o le KPN, Aba, PA & Fualaau Fa'asaina a le Macro & Micro-Testiloa i le taimi e tasi:

Fa'ama'i pipisi taula'i: Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa 

Genes o le carbapenemase: KPC, NDM, OXA-48, IMP

Vaega Autū

• · Iloa sa'o mai fa'ata'ita'iga o le sputum
• · E le manaʻomia se faʻaleleia atili o aganuʻu mo se taimi umi
• · Mafaufauga fa'apitoa i auiliiliga:LoD 1000 CFU/mL 
• · O lo'o maua i'uga i35–50 minute 
• · E fetaui ma fa'avae autū o le PCR i le taimi moni

I le vave fa'ailoaina o siama fa'ama'i ma fa'ailoga o tete'e, e mafai e le su'ega ona fa'aopoopo i galuega masani o le microbiology ma lagolago ai le faia o fa'ai'uga fa'aklinikal i le taimi muamua.

Galulue Faatasi e Faasaga i le AMR

E lē mafai ona faatoilaloina le tete'e atu o siama fa'ama'i e ala i na o vailaau fa'ama'i fou.

O leWHO, IDSA, ESCMID, maCDCia fa'amamafa pea lava pea o le puleaina lelei o le AMR e mana'omia ai le tu'ufa'atasia o:

• · Su'esu'ega vave
• · Tausiga o siama fa'ama'i
• · Puipuiga ma le puleaina o faʻamaʻi pipisi
• · Mata'ituina o le fale su'esu'e
• · Fesoasoani faafoma'i i le taimi tatau

A o faʻaauau pea ona faʻamalosia e fale suʻesuʻe i le lalolagi atoa a latou tali atu i le AMR, o le vave faʻataʻitaʻiga o faʻamaʻi pipisi e mafai ona faia se sao taua tele i le lagolagoina o faʻaiuga togafitiga e faʻavae i faʻamaoniga ma fesoasoani e faʻaitiitia le salalau o siama faʻamaʻi e teteʻe atu i ai.

Fa'asinomaga

1. Galulue Fa'atasi e Tete'e Atu i Mea Fa'ama'i.O le avega i le lalolagi atoa o le tete'e atu i siama fa'ama'i i siama i le 2019. O le Lancet.2022.

2. Fa'alapotopotoga o le Soifua Maloloina o le Lalolagi.Fuafuaga Fa'alelalolagi mo le Tete'e atu i Fa'ama'i Fa'ama'i.2015.

3. Fa'alapotopotoga o le Soifua Maloloina o le Lalolagi.Lisi o Fa'ama'i Fa'amuamua a le WHO mo Siama 2024. 

4. Fa'alapotopotoga o le Soifua Maloloina o le Lalolagi.Fuafuaga Fa'apitoa mo le Su'esu'eina o le Tete'e atu i Mea Fa'ama'i.2024.

5. Sosaiete o Fa'ama'i Pipisi a Amerika (IDSA).2024 Taiala i le Togafitiga o Faama'i Pipisi Gram-Negative e Tete'e Atu i Faama'i Siama. 

6. Sosaiete a Europa mo Fa'ama'i Pipisi ma Fa'ama'i Fa'a-Tomai (ESCMID).Taiala mo le Puleaina o Fa'ama'i pipisi e mafua mai i le Multidrug-resistant Gram-Negative Bacilli. 

7. Nofoaga Tutotonu mo le Pulea ma le Puipuiga o Fa'ama'i (CDC) a le Iunaite Setete.O Lamatiaga o le Tete'e atu i Vailaau Fa'ama'i i le Iunaite Setete.